慢性肾小球肾炎的治疗需要从哪几个方面考虑

• 时间:2023-11-08 10:15:38
• 作者:创始人

　　慢性肾小球肾炎，又称慢性肾炎，是一种临床常见的慢性肾脏疾患，是由多种病因引起的原发于肾小球的一种免疫炎症性疾病，临床上可表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、或伴有高血压。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　依据病理的不同，其表现也各异，如IgA肾病可表现为单纯血尿和/或蛋白尿，膜性肾病往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征表现等等。慢性肾小球肾炎病程较长，部分病人可发展为肾功能不全。

　　病情严重程度及预后与患病时间、加重因素(如感染等)、并发症(如代谢异常、高血压、糖尿病等)及肾活检病理类型有关。目前临床多通过尿常规、24小时尿蛋白定量、相关的血液检查等筛查发现和诊断。当然，需要时可考虑肾活检明确病理诊断。

　　蛋白尿是指24小时尿蛋白定量≥150mg/24h或尿蛋白定性试验阳性(即尿常规中尿蛋白阳性)。肾炎蛋白尿是由于免疫炎症导致肾小球基底膜受损所引起，是肾脏受损的标志，持续大量的蛋白尿又会导致肾脏病变加重，肾功能进一步受损。

　　首先应该完善相关检查，尽可能明确病因，排除继发性肾脏疾病。

　　治疗上有以下几个方面：

　　1.合理饮食，劳逸结合，起居适宜，戒烟限酒，合理运动，避免受凉感冒。

　　饮食方面：①根据肾功能状况来控制蛋白质摄入量：尿蛋白1，2g/d时，普通饮食即可;尿蛋白丧失较多(>3.5g/d)，肾功能正常时，应适量增加蛋白质摄入量，按每天1g/kg体重供给;若肾功能不全时，应限制蛋白质摄入，每日<0.6g/kg。②限制水盐摄入：水肿及高血压患者应根据尿量的多少、水肿情况和体重变化调整水盐摄入。水肿者摄水量应按前天尿量加500，1000mL来计算;尿量小于400mL时，每日饮水量限于500，700mL;尿量&/d又无水肿者，可每日摄入2000mL左右水，以利于体内代谢产物的排泄。水肿及高血压患者依据个体选择低盐、无盐或少钠饮食，水肿病人每日每人食盐量不超过3g，非水肿不超过6g。③保证充足的能量和维生素，忌辛辣及刺激食物。

　　2.减少蛋白尿;

　　3.控制血压：理想水平<130/80mmHg。

　　4纠正代谢紊乱：如高血脂、高血尿酸等;5.避免可能引起肾脏损害加重的因素：如感染、劳累、妊娠及肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等)。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。